全国养老护理职业技能大赛：使用轮椅转运老年人
现成的全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题+操作细则+评分标准）
近期，有朋友想让我们把2021年的全国养老护理职业技能大赛的养老护理实操内容再度分享。我们进行了精简，把其中的实操流程单独发布出来，以供参考。
如需要完整实操内容（包含实操流程讲解及术语），请查看对应链接：全国养老护理职业技能大赛-使用轮椅转运老年人（实操流程讲解）
使用轮椅转运老年人
为老年人翻身、拍背促进排痰使用轮椅转运老年人 流程图
仅供参考
使用轮椅转运老年人
具体流程
一、工作目的
1、护送不能行走但能坐起的老年人；
2、帮助老年人下床活动，促进血液循环和体力恢复；
3、安全移动老年人，增加老年人的活动范围，满足老年人社交和户外活动需要。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，温湿度适宜，无障碍物，地面防滑、环境宽敞；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩，了解老人的身体状况和轮椅使用的情况，老人的活动能力、活动时间及注意事项，掌握轮椅的操作；
3、老年人准备：身体状况允许，愿意配合，着装合体，鞋子防滑；
4、物品准备：选择适合老人的轮椅（轮椅的轮胎气压充足，刹车制动良好，轮椅完好备用）、软枕、毛毯。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、有无导管等）；
2、向老年人解释使用轮椅转运的目的和方法，以取得配合；
3、态度和蔼，语言亲切。
四、具体操作流程
操作前：
护理员向老人解释即将开始的转运过程，取得老人的配合。护理员打开轮椅，固定轮椅刹车。协助老人穿好衣服。
1、检查轮椅性能，将轮椅推至老年人床旁，核对姓名；
2、使椅背与床尾齐平，椅面朝向床头，扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板；
3、将毛毯平铺在轮椅上，毛毯上端高过患者颈部15cm左右；
4、扶老年人坐起，协助患者穿衣、裤子、袜子；
5、嘱老年人以手掌撑在床面上，撤掉盖被，扶患者坐起，两脚垂床缘，维持坐姿；
6、协助老年人穿好鞋子。
操作中：
护理员必须确认床的高度与轮椅的坐垫接近，轮椅要带有刹车，脚踏板可折叠或拆卸，便于操作，保证老人安全。
1、协助老年人上轮椅
（1）照护人员松开轮椅刹车，打开轮椅，推轮椅至老年人床旁，刹车制动照护人员将轮椅靠近老年人身体健侧，轮椅与床夹角呈30-45度，刹车制动，脚踏板向上翻起。必要时，撤掉挡腿布；
（2）老年人坐于床沿上，叮嘱老年人健侧手臂扶住照护人员肩臂部。健侧下肢足跟与床沿平齐，照护人员屈膝下蹲，双手环抱老年人腰部或抓紧背侧裤腰，双腿用力带动老年人平稳站起；
（3）照护人员以自己的身体为轴转动，带动老年人转体，将老年人移至轮椅前，平稳坐下；
（4）叮嘱老年人扶好扶手，照护人员绕到轮椅后方，两臂从老年人背后腋下伸入，使老年人身体靠紧椅背坐稳。双脚放在脚踏板上，系好安全带。
（5）注意事项：上轮椅时刹车制动。照护人员首先应确认床的高度，要与轮椅的坐垫高度接近，轮椅必须带有刹车，脚踏板可折叠或拆卸，便于操作，保证老年人安全。
2、使用轮椅转运老人
（1）上、下坡道的轮椅推行方法
上坡道：照护人员手握椅背把手均匀用力，两臂保持屈曲，身体前倾，平稳向上推行；
下坡道：采用倒退下坡的方法。照护人员可嘱老年人抓紧轮椅扶手身体靠近椅背。照护人员握住椅背把手，缓慢倒退行走。
（2）上、下台阶的轮椅推行方法
上台阶：脚踩踏轮椅后侧的杠杆，抬起前轮，以两后轮为支点，使前轮翘起移上台阶，再以两前轮为支点，双手抬车把带起后轮，平稳地移上台阶；
下台阶：采用倒退下台阶的方法。照护人员叮嘱老年人抓紧拱手，提起车把，缓慢地将后轮移到台阶下，再以两后轮为支点，稍稍翘起前轮，轻拖轮椅至前轮移到台阶下。
（3）上、下电梯推行的方法
上电梯：照护人员在前，轮椅在后，即轮椅以倒退形式进入电梯，并及时刹车制动；
下电梯：确认电梯停稳，松开刹车，推行出电梯。
（4）注意事项
①推行过程平稳匀速；
②推轮椅时速度要慢，要叮嘱老年人的头及背向后靠，并抓紧扶手，勿向前倾或自行下车；
③遇到障碍物或拐弯时，照护人员应提前告知并提示；
④老年人乘坐轮椅每隔30分钟应变换体位避免局部长期受压造成压疮；
⑤寒冷天气可使用毛毯盖住老年人双腿进行保暖；
⑥转运过程中，观察老年人表现并询问感受。如感觉疲乏或不适，应就近休息或尽快返回，通知医护人员；
⑦进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物。
3、协助老年人下轮椅
（1）活动结束或到达目的地，刹车制动；
（2）轮椅与床（或椅子、座便器等）夹角呈30-45度，刹车制动，脚踏向上翻起。老年人双脚平稳踏在地面上。打开安全带；
（3）叮嘱老年人身体前顷，健侧手臂扶住照护人员肩臂部。健侧下肢足与轮椅坐垫前沿平齐，照护人员屈膝下蹲，双膝加紧老年人健侧膝部，双手怀抱老年人腰部或抓紧背侧裤腰，双腿用力带动老年人平稳站起；
（4）照护人员以靠近床侧足跟为轴转身带动老年人转体，将老年人移至床前，平稳坐下。
操作后：
转运结束，护理员向老人询问坐轮椅的感受，有无不适，以便改进操作方法。
1、安置老年人，整理床单位；
2、整理用物：收起轮椅，推轮椅到指定存放处，收起轮椅并刹车制动，并消毒处理。
五、补充知识
1、轮椅的种类及性能
（1）固定式轮椅
结构简单，但不用时占用空间较大，上下车不方便。
（2）折叠式轮椅
折叠式轮椅的扶手或脚踏板均为拆卸式，车架可折叠，便于携带和运输。是国内外目前应用最广泛的一种。
（3）躺式轮椅
靠背能从垂直向后倾斜直至水平位，脚踏板也能自由变换角度。适用于年老体弱者。
（4）手推式轮椅
是由照护人员推动的轮椅，轮椅的特点是前后皆采用直径相同的小轮子，因此造价相对较低，重量较轻，主要用于照护用椅。
（5）电动轮椅
是通过高性能动力驱动装置和多种不同的智能操纵装置，满足不同功能障碍的老年人的需求。如对于手和前臂功能完全丧失的老年人，可选用下肢进行操纵的电动轮椅。
2、使用轮椅转运老年人的观察要点
（1）轮椅的检查
轮椅使用前应进行检查，首先打开与收起顺畅，其次，刹车灵敏，充气轮胎的胎压正常。最后，坐垫、安全带、脚踏板等完好。
（2）轮椅打开与收起方法
①打开轮椅：双手握住轮椅两侧拱手外展，然后手掌向下按压轮椅座垫即可打开；
②收起轮椅：双手握住坐垫中间的前后两端，同时向上提拉即可收起。
3、使用轮椅的要点
（1）推轮椅时速度要慢，要叮嘱老年人的头及背向后靠，并抓紧扶手，勿向前倾或自行下车；
（2）遇到障碍物或拐弯时，照护人员应提前告知并提示
六、观察记录
1、老年人出行时间、老年人反应；
2、老年人的配合程度；
3、老年人有无其他不适。
七、健康教育
1、解释搬运的过程、配合方法及注意事项；
2、告知老年人在搬运过程中如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生。
八、注意事项
1、协助老人摆放体位前应做好评估；
2、摆放体位时动作轻稳，保障安全；
3、辅助器具使用前，检查其是否处于安全完好的备用状态；
4、轮椅上架腿布的使用要得当，以下两种情况下不需要使用，一是当护理员帮助老人转移时，因护理员的腿要踏入轮椅的空隙处，架腿布显得碍事；二是能坐轮椅自由移动的老人，为了使用轮椅的安全，需要撤掉架腿布；
5、老人每次乘坐轮椅的时间不可过长，轮椅的坐垫要舒适。每隔30分钟，护理员要协助老人站立或适当变换体位，避免臀部长期受压造成压疮；
6、天气寒冷时可用毛毯盖在老人腿上保暖。
以上内容均来自 2022全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料
课件资料包含：（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题+操作细则+评分标准）
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